神奈川の腎臓内科 さくら内科・腎クリニック

ダイエット外来

医師

ダイエット外来

 

当院では、食事療法(栄養指導)をメインにした「ダイエット外来」を行っています。
肥満、肥満症、メタボリックシンドロームの違いはご存じでしょうか?

 

ダイエット外来

 

肥満とは、身長に比較して体重が重い状態です。体格指数(BMI=体重[㎏]÷身長[m]÷身長[m])が25以上の場合が『肥満』に分類されます。

 

肥満症とは、BMIが25以上で、かつ、肥満による11種の健康障害(合併症)(*)が1つ以上あるか、健康障害を起こしやすい内臓脂肪蓄積がある場合に診断され、積極的に減量・管理することが推奨されています。減量BMIが35以上の場合、高度肥満症となります。

 

(*:耐糖能異常、脂質異常症、高血圧症、高尿酸血症・痛風、冠動脈疾患、脳梗塞、非アルコール性脂肪性肝疾患、月経異常、睡眠時無呼吸症候群、運動器疾患、肥満関連腎臓病)

 

メタボリックシンドローム(内臓脂肪症候群)とは、内臓脂肪蓄積がメインであり、高血糖や脂質代謝異常、高血圧症などの心血管疾患の危険因子が2つ以上重なった状態です。内臓蓄積の評価には、ウエスト周囲長が男性85cm以上、女性90cm以上とされています。

 

つまり、肥満症と診断される患者さんの中でも、特に、高血圧症・脂質異常症・糖尿病のうち2つ以上該当するメタボリックシンドロームに分類される方は、心血管疾患の発症リスクが高い状態です。
国民健康・栄養調査によると、男性では、20歳代からメタボリックシンドローム予備群と考えられる方が存在すると言われており、将来のメタボリックシンドローム予防のためには、若い世代からのアプローチも重要だと考えています。

 

当院では、すでに糖尿病・脂質異常症・高血圧症と診断され治療されている患者さんはもちろん、まだ診断や治療を受けていない方でも、肥満で悩んでいる方、どのような食事を摂るべきか悩んでいる方もぜひご相談ください。

 

当院でのダイエット外来

 

ダイエット外来は、医師の管理のもとで健康的に体重を減らすための医療プログラムです。
単なる“ダイエット”ではなく、生活習慣・体質・合併症を総合的に評価し、医学的根拠に基づいた治療を行います。また、管理栄養士とともに、患者さんの食事内容をもとに栄養指導を行います。

このような方におすすめです

  • ダイエットをしても体重が減らない、続かない
  • 健診で体重や腹囲を指摘された
  • 生活習慣病を改善したい、脂肪肝を改善したい
  • 医師のサポートのもとで安全に体重を減らしたい
  • リバウンドを繰り返している

当院では以下を組み合わせて治療を行います

① 生活習慣の見直し
食事内容、食事時間、運動習慣、睡眠などを確認し、無理のない改善を提案します。

② 医学的評価
以下を確認します。
• 血液検査
• Inbody検査(微弱な電流で体水分・筋肉量・体脂肪を測定する高精度な体組成計を使用)
• 生活習慣病の有無
肥満の原因や体質を医学的に評価します。

③ 管理栄養士による栄養指導
当院では管理栄養士が個別に栄養指導を行います。
• 食事内容の見直し
• 無理のないカロリー調整
• 外食時やコンビニ食の際のポイント
• 間食の工夫
など、日常生活で実践できる食事改善をサポートします。厳しい食事制限ではなく、継続できる食習慣づくりを重視しています。

④ 薬物療法(必要な場合)
生活習慣改善のみで十分な効果が得られない場合、医学的に適応がある患者さんには薬物療法を検討します(当院では、自費診療での肥満治療は行いません)。
(※薬剤の適応や副作用については診察時に医師が説明します)

診療の流れ

1 受付・問診
• 問診票記入(体重歴、生活習慣、睡眠時間、食習慣、これまでのダイエット経験など)
• 身体測定(身長、体重、腹囲、Inbody検査)

2 管理栄養士による簡単な問診
• 初回は、簡単な問診、3日間の食事内容記載の指示、改善方法のご提案

3 医師による診察
• 問診内容、Inbody検査、過去の検査結果から肥満の原因や生活習慣病のリスクを評価します。

4 血液検査
• 生活習慣病の有無、程度の評価のため、血液検査を行います(必要に応じて尿検査)。

5 定期フォロー(1〜2ヶ月毎)
• 今後の栄養指導の予定調整(3~4か月毎)
• 体重・生活習慣の確認(栄養指導時にInbody検査行います)
• 治療内容の調整

費用について

 

当院のダイエット外来は保険診療で行います。
※診療内容や検査内容により費用は異なります。
目安:初診 約2,000円〜3,000円程度(3割負担)
   再診 約1,500円〜5,000円程度(3割負担)
(糖尿病、高血圧症、脂質異常症の3つの生活習慣病がある場合とない場合で、栄養指導料の金額が異なります。ご了承ください。)

よくある質問

 

Q. どれくらい体重は減りますか?
個人差がありますが、まずは無理のない範囲で体重の3〜5%減少を目標にします。

Q. リバウンドしませんか?
当院では生活習慣の改善を中心とした治療を行うため、リバウンドしにくい体重管理を目指します。

Q. 薬による治療は行いますか?
基本的には、食事・生活習慣の改善、運動療法を中心に治療を行います。
生活習慣病に対しての内服・注射治療は必要に応じて行いますが、長い目で見てリバウンドなく健康的な減量に一番重要なのは「食事や生活習慣の改善」と考えているため、自費診療での肥満症治療(GLP1受容体作動薬など)は行なっておりません。